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经皮钉完美解决一一 双侧椎弓根断裂伴外侧型椎间盘突出

2017-09-26 08:23:34   来源:   点击:

患者,男,45岁,工人,以“腰痛5月,加重伴右下肢疼痛20天"为主诉入院。5月前劳累后出现腰部疼痛,呈酸困样,休息后可缓解,双下肢无异常。近20天来,无明显诱因腰痛加重,伴右下肢胀痛,以大小腿后外侧为主,晨起时症状明显,活动后稍减轻,弯腰、下蹲时疼痛加剧,呈间歇性跛行,严重影响日常生活。入院查体:腰椎生理曲度可,L4一S1棘突间及右侧有压痛,叩击痛阳性,右臀部有压痛,右下肢直腿抬高及加强试验阳性,左下肢无异常,双下肢肌力及皮肤感觉无异常,生理反射存在,病理反射未引出。

入院查腰椎间盘64排CT示:1.L4一5椎间盘膨出2.L5一S1椎间盘脱出并上翻至椎弓根下部(右侧)3.L5椎体峡部不连并L5、S1椎体脊柱裂。

腰5骶1椎间盘外侧型脱出伴上翻,如下图

双侧椎弓根断裂,如下图

经过科内讨论,鉴于患者病情严重,建议行微创手术或开放手术治疗,患者拒绝开放手术,通过与患者及家属沟通,其同意行经皮螺钉内固定加小开窗椎间盘摘除及植骨融合术,评估各项指标,完善术前准备,符合手术适应症,给予微创手术治疗。

术中操作过程

通过精心准备及细心操作,手术过程顺利,患者术后恢复良好,第四天下床活动,原有症状完全缓解。

术后切囗

术后复查腰椎正侧位片

活动情况

经皮钉适用于胸腰压缩性骨折、椎体滑脱、腰椎失稳等疾病。欢迎咨询:13633998204

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